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口腔ケアについて学ぼう!
もくじ
1.介護高齢者に必要な「口腔ケア」とは
2.口腔ケアのチェックポイント
3.口腔ケアの目的
4.口腔ケアの目的別サポートアイテム
5.誤嚥性(ごえんせい)肺炎について
6.介護の現場で口腔ケアは欠かせない
7.商品の選定に関して
1.介護高齢者に必要な「口腔ケア」とは
2.口腔ケアのチェックポイント
3.口腔ケアの目的
4.口腔ケアの目的別サポートアイテム
5.誤嚥性(ごえんせい)肺炎について
6.介護の現場で口腔ケアは欠かせない
7.商品の選定に関して
介護高齢者に必要な「口腔ケア」とは
介護高齢者に必要な「口腔ケア」とは / 口腔ケアのチェックポイント / 口腔ケアの目的 / 口腔ケアの目的別サポートアイテム / 誤ごえん嚥性肺炎について / 介護の現場で口腔ケアは欠かせない / 商品の選定に関して
口腔ケアとは、一般的に「口を清潔に保つこと」だと思われがちですが、実は口だけでなく体全体を健康に保つために必要なケアとなります。
口腔状況の悪化は食べる、飲む動作が簡単に行えなくなるため、栄養の摂取ができなくなります。
十分に栄養が摂取できないと、運動不足に陥り、運動能力の低下やそれに伴う認知症の進行が発生する可能性があります。
また、口腔ケアには種類があります。
主に口腔状況の改善を行うケア(口の中を清潔にする)と、食べる・飲む力をつけるといったようなトレーニングを目的としたケアです。
口腔状況の悪化は食べる、飲む動作が簡単に行えなくなるため、栄養の摂取ができなくなります。
十分に栄養が摂取できないと、運動不足に陥り、運動能力の低下やそれに伴う認知症の進行が発生する可能性があります。
また、口腔ケアには種類があります。
主に口腔状況の改善を行うケア(口の中を清潔にする)と、食べる・飲む力をつけるといったようなトレーニングを目的としたケアです。
口腔ケアのチェックポイント
介護介護高齢者に必要な「口腔ケア」とは / 口腔ケアのチェックポイント / 口腔ケアの目的 / 口腔ケアの目的別サポートアイテム / 誤ごえん嚥性肺炎について / 介護の現場で口腔ケアは欠かせない / 商品の選定に関して
介護の現場で口腔ケアを行う場合、下記のチェックポイントが重要となってきます。
また、下記のような点も口腔ケアを行う上で知っておいたほうがよいでしょう。
インフルエンザの予防にもなります。
これはよく介護高齢者にありがちなのですが、かまなくてよいやわらかい物ばかり食べるなど、口をあまり動かさないでいると頬、口びる、舌などの力が弱まります。
口の体操やリハビリを続けると、舌や口の周りの筋肉がよく動くようになり、唾液も出るようになるので、食べ物が飲み込みやすくなります。
窒息は死に至ることもあるので、介護の現場では特に注意が必要です。
入れ歯を入れたり治療をすることで、かみ合わせやあごが安定し、歩行の安定につながります。
口腔ケアや会話、しっかりかむことなどが脳への刺激になります。
介護が必要な状態(要介護状態)の悪化防止にもなります。
口腔清掃により、細菌の数を減らすことで、口臭も減少します。
リフレケア(口腔ケア用ジェル)
口腔ケアのための
うるおい口腔ケアジェル
その食物や唾液に含まれた細菌が気管から肺に入り込むことで起こるのが誤嚥性肺炎です。
介護高齢者の肺炎の7割以上が誤嚥に関係していると言われています。
再発を繰り返す特徴があり、現在でも治療困難なことが多く、日本の介護高齢者の死因の第3位に肺炎が挙げられており、70歳以上の肺炎の多くは誤嚥性肺炎によるものとされています。
症状として一番多いものは発熱ですが、元気がない、だるい、食事の時間が長い、食事中のむせ込み、唾を飲み込めないなどの症状もあります。
口腔内は細菌が繁殖しやすく、唾液に菌が付いたまま誤嚥すると、肺炎になってしまう恐れがあります。口の中が渇くとドライマウスとなって細菌が増えるので、水分をたくさん摂ることも大切です。 適切な口腔ケアにより、肺炎リスクの低減を図ることができます。
1.口臭・乾燥はないか?
2.出血・痛み・腫れなどはないか?
3.味覚や舌の知覚異常はないか?
4.舌とあごの動き方はおかしくないか?
少しでもこれらの項目に覚えがある場合はすぐに対応が必要です。2.出血・痛み・腫れなどはないか?
3.味覚や舌の知覚異常はないか?
4.舌とあごの動き方はおかしくないか?
また、下記のような点も口腔ケアを行う上で知っておいたほうがよいでしょう。
■口腔ケアと発熱の関係
しっかり口腔ケアをすることで、肺炎の発症が40%減少、また、肺炎による死亡率も半減するといわれています。インフルエンザの予防にもなります。
■口にも廃用症候群がある
口の機能も、使わないと衰えていきます。これはよく介護高齢者にありがちなのですが、かまなくてよいやわらかい物ばかり食べるなど、口をあまり動かさないでいると頬、口びる、舌などの力が弱まります。
■窒息の予防にもなる
口腔機能が低下している人、特に介護高齢者は窒息を起こしやすくなります。口の体操やリハビリを続けると、舌や口の周りの筋肉がよく動くようになり、唾液も出るようになるので、食べ物が飲み込みやすくなります。
窒息は死に至ることもあるので、介護の現場では特に注意が必要です。
■転倒予防に関係がある
しっかりした歯とかみ合わせは、身体のバランスを保つのに大変重要です。入れ歯を入れたり治療をすることで、かみ合わせやあごが安定し、歩行の安定につながります。
■認知機能と関係がある
脳への刺激が低下すると、認知機能も低下します。口腔ケアや会話、しっかりかむことなどが脳への刺激になります。
■低栄養を防ぐ
口腔機能の改善で、栄養の吸収が良くなるので、低栄養を防ぎ、免疫力がアップします。介護が必要な状態(要介護状態)の悪化防止にもなります。
■口臭の原因は細菌
口の中の細菌増加が口臭の原因になります。口腔清掃により、細菌の数を減らすことで、口臭も減少します。
(出典:東京都南多摩保健所ホームページより)
口腔ケアの目的
介護高齢者に必要な「口腔ケア」とは / 口腔ケアのチェックポイント / 口腔ケアの目的 / 口腔ケアの目的別サポートアイテム / 誤ごえん嚥性肺炎について / 介護の現場で口腔ケアは欠かせない / 商品の選定に関して
口腔ケアの目的としては、以下の3つが主に挙げられます。
口の中は、実は細菌やウィルスが多く存在します。
健康な成人でも口の中には約500種類以上もの菌が繁殖しているといわれているのです。
食中毒の原因となる「黄色ブドウ球菌」などもこの中に含まれます。
これらの菌は歯垢や食べ残りなどに付着し口腔内でその数を増やしているので、清潔にするためのケアで除去する必要があります。
口腔ケアをすることにより口内炎や虫歯・歯周病、口臭などの口腔疾患も予防できます。
また、歯が20本以上ある人は歯がほとんどなく入れ歯も使用しない人に比べ認知症になる確率が1.9倍も違うという結果が出ているそうです。
これは歯がある人はしっかりと顎を動かし食事をしているため、認知症の予防に繋がったといえるのではないでしょうか。
これらが低下すると栄養の摂取が行えなかったり、社会から孤立したりと何ひとついいことがありません。
口腔ケアでトレーニングすることにより、機能の低下を防ぐことが出来ます。
また、自身で食事が出来るということは、身体と心が健康であるために大切なことで、廃用症候群の予防になると言われています。
目的をしっかり理解することで、口腔ケアが介護の現場でどれだけ大切かはご理解いただけたかと思います。
それでは次に介護の現場で口腔ケアを行う場合の重要なチェックポイントを見ていきましょう。
①感染症や誤嚥性肺炎の予防
汚れや、細菌を減らして口腔内を清潔に保つことで、介護高齢者の感染症や誤嚥性肺炎の予防につながります。口の中は、実は細菌やウィルスが多く存在します。
健康な成人でも口の中には約500種類以上もの菌が繁殖しているといわれているのです。
食中毒の原因となる「黄色ブドウ球菌」などもこの中に含まれます。
これらの菌は歯垢や食べ残りなどに付着し口腔内でその数を増やしているので、清潔にするためのケアで除去する必要があります。
口腔ケアをすることにより口内炎や虫歯・歯周病、口臭などの口腔疾患も予防できます。
②認知症の予防
口を開けたり閉じたりして顎を動かすことにより脳が活性化され、認知症の予防につながるといわれています。また、歯が20本以上ある人は歯がほとんどなく入れ歯も使用しない人に比べ認知症になる確率が1.9倍も違うという結果が出ているそうです。
これは歯がある人はしっかりと顎を動かし食事をしているため、認知症の予防に繋がったといえるのではないでしょうか。
③口腔機能の低下を防ぐ
介護高齢者は、噛んだり飲んだり呼吸をしたり、他者と会話したりその際表情を作ったりという口腔機能が低下しがちです。これらが低下すると栄養の摂取が行えなかったり、社会から孤立したりと何ひとついいことがありません。
口腔ケアでトレーニングすることにより、機能の低下を防ぐことが出来ます。
また、自身で食事が出来るということは、身体と心が健康であるために大切なことで、廃用症候群の予防になると言われています。
それでは次に介護の現場で口腔ケアを行う場合の重要なチェックポイントを見ていきましょう。
口腔ケアの目的別サポートアイテム
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■湿らせる
口腔内が乾燥している場合は「保湿ジェル」などを使用し、乾いた汚れを軟らかくします。
リフレケア(口腔ケア用ジェル)
はちみつ風味
■口腔内のふきとり
「口腔ケアスポンジ」「歯ブラシ」「舌ブラシ」などを使用し、汚れを取り除きます。
ナビ助の口腔ケアスポンジ
■口腔リハビリ・マッサージ
口腔ケアリハビリ・マッサージを行い口腔機能の維持や歯周病などを予防します。
口腔ケアのための
ウェットシート
■保湿と乾燥予防
仕上げに口腔内全体に保湿ジェル、スプレー等を塗布して保湿します。
うるおい口腔ケアジェル
(オーラルプラス)
誤嚥性(ごえんせい)肺炎について
介護高齢者に必要な「口腔ケア」とは / 口腔ケアのチェックポイント / 口腔ケアの目的 / 口腔ケアの目的別サポートアイテム / 誤ごえん嚥性肺炎について / 介護の現場で口腔ケアは欠かせない / 商品の選定に関して
高齢者に多い誤ごえん嚥性肺炎(下記の症状は出ていませんか?)
誤嚥とは、唾液や食物、胃液などが気管に入ってしまうことをいいます。その食物や唾液に含まれた細菌が気管から肺に入り込むことで起こるのが誤嚥性肺炎です。
介護高齢者の肺炎の7割以上が誤嚥に関係していると言われています。
再発を繰り返す特徴があり、現在でも治療困難なことが多く、日本の介護高齢者の死因の第3位に肺炎が挙げられており、70歳以上の肺炎の多くは誤嚥性肺炎によるものとされています。
症状として一番多いものは発熱ですが、元気がない、だるい、食事の時間が長い、食事中のむせ込み、唾を飲み込めないなどの症状もあります。
対策は?
誤嚥による肺炎を予防する為にも、口腔内を清潔にしておきましょう。口腔内は細菌が繁殖しやすく、唾液に菌が付いたまま誤嚥すると、肺炎になってしまう恐れがあります。口の中が渇くとドライマウスとなって細菌が増えるので、水分をたくさん摂ることも大切です。 適切な口腔ケアにより、肺炎リスクの低減を図ることができます。
介護の現場で口腔ケアは欠かせない
介護高齢者に必要な「口腔ケア」とは / 口腔ケアのチェックポイント / 口腔ケアの目的 / 口腔ケアの目的別サポートアイテム / 誤ごえん嚥性肺炎について / 介護の現場で口腔ケアは欠かせない / 商品の選定に関して
口腔ケアはただ口の中や舌を綺麗にするケアではなく、誤嚥性肺炎、口腔疾患の予防や生活の質(QOL)の向上など様々な効果が期待できるケアとなります。
介護の現場では近年重要視され、口腔ケアを導入される施設が増えてきています。
また、口腔ケアはいろいろな病気や認知症などの予防となるため、介助者の負担を減らすことが出来ます。
もし介護の事業に携わっている方で、まだ口腔ケアを導入されていらっしゃらない方は、まずは歯ブラシを使い、歯を磨くところから取り組んでみるのはどうでしょうか。
今は訪問歯科というものもあるので、歯科衛生士に来ていただき、色々と指南していただくのがよいかと思います。
最後までお読み頂き、ありがとうございました。
介護の現場では近年重要視され、口腔ケアを導入される施設が増えてきています。
また、口腔ケアはいろいろな病気や認知症などの予防となるため、介助者の負担を減らすことが出来ます。
もし介護の事業に携わっている方で、まだ口腔ケアを導入されていらっしゃらない方は、まずは歯ブラシを使い、歯を磨くところから取り組んでみるのはどうでしょうか。
今は訪問歯科というものもあるので、歯科衛生士に来ていただき、色々と指南していただくのがよいかと思います。
最後までお読み頂き、ありがとうございました。
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口腔ケアについて学ぼう!
口腔ケアとは、一般的に「口を清潔に保つこと」だと思われがちですが、実は口だけでなく体全体を健康に保つために必要なケアとなります。
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