院内感染とは、読んで字のごとく患者さんが「病院内で新たな病に感染すること」をいいます。

患者さんは様々な病を抱えて入院しており、免疫力や抵抗力が通常より落ちている方がほとんどです。
こういった方々は健常者には影響を及ぼさない病原体、菌でも防ぐことができず、感染します。
これが一般的な「院内感染」となります。

■病院だから大丈夫！ではない・・・

病院内は多種多様な病気が多く存在する状態となるため、菌や病原菌、ウィルスなどの量は必然的に多くなります。
また、これらの原因菌は病院外からもやってきます。
お見舞いに来た方の衣服などに付着していたり、お見舞いの花などに付着していたり・・・と発生経路は様々です。
院内感染を防ぐためには、健常者、および病院内の医療従事者が院内感染に関して知識を持ち、しっかりと対策することが必要になります。

では、一般的に患者さんを襲う、院内感染とはどのような菌が原因となるのでしょうか。

■原因菌

院内感染を引き起こす原因菌は主にインフルエンザ、麻疹、O-157等の食中毒菌、水痘等のウイルス、サルモネラ、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌(MRSA)、結核菌やレジオネラ菌、カンジダなどがあるといわれています。
しかしこれらはあくまで一般的に言われている病原体となります。
患者さんの免疫力、抵抗力が落ちている以上どのような病原体でも感染する可能性はあります。

■感染経路

院内感染の感染経路としてよく聞くのが接触感染、経口感染です。
保菌者に接触、もしくは保菌者が接触した物から間接的に感染することを接触感染といい、病原体が付着している物を介して口から感染することを経口感染といいます。
（そのほかに飛沫感染、空気感染、血液感染、体内に留置する医療器具などの人工物からの感染があります）

接触感染、経口感染という二つの感染経路に共通することは、物を媒介として人に感染する、ということです。
これらを防ぐための対策は何も特別なものではありません。
手洗いや消毒液を使用したふき取りなどの、しっかりとした洗浄、消毒、殺菌が何よりの対策といえます。
しかしこれらの対策の効果は目に見えるものではありません。
菌自体が見えないわけですから、当然ですね。
なのでしっかりと対策したつもりでも漏れが発生することがあります。
そういった漏れを防ぐためにはふき取り検査システム「ルミテスター」を使った「ふき取り検査」というものが有効になります。

■ふき取り検査とは？

ふき取り検査とはATP、ADP、AMPの量を測定する、汚染の可能性をなくす検査です。
医療現場の汚れ（血液、体液、排泄物、微生物等）の中には上記が存在します。
上記の量が多ければ洗浄不足であり汚染の可能性があり、また、少なければ洗浄良好として汚染の可能性なし、と判定できます。

■医療従事者に向けた検査のやり方

■○○を検査して院内感染対策！

では「ふき取り検査」は病院内でどのような場所を行えばよいのでしょうか。
病院内で接触感染・経口感染がおきやすい場所（患者さんが触れやすい場所）、および検査の管理基準値(目安)をご紹介します。

院内感染は、健常者および医療従事者がしっかりと知識を持ち、対策をとれば防げるものです。
そして、対策もそこまで難しくないものがほとんどなのです。
ですが院内感染のニュースは残念ながら絶えません。
これは健常者および医療従事者の認識の甘さが原因なのかもしれません。
常に意識を持ち、患者さんのことを第一に考え、対策を講じていきましょう。

また、患者さん側でも気づいたことがあればすぐに病院側に指摘することも大切です。

「病院側の対策、本当に出来ているのかな？」

病院の検査や対策に疑問を感じたら、すぐに医療従事者に指摘しましょう。
病院側、患者側双方が意識を持ち協力すれば、より院内感染のリスクは下がるでしょう。

最後までお読み頂き、ありがとうございました。