MDRPU（医療関連機器圧迫創傷） は2016年ごろから日本褥瘡学会によって「MDRPUベストプラクティス」の発行や啓蒙活動用ポスターの作成・配布が行われるなど、医療・介護の現場で対策がすすんでいます。
急性期医療では認知がすすんでいるMDRPUですが、慢性期医療や介護の現場ではMDRPUという言葉を聞いたことがない方々も多くおられると聞いています。そこでMDRPUについてわかりやすく説明していきたいと思います。

MDRPUとは「装着している医療関連機器の圧迫により発生する創傷」です。
“医療機器”だけでなく“医療に関する様々な機器”で発生します。

■MDRPU(医療関連機器圧迫創傷)　定義

医療関連機器による圧迫で生じる皮膚ないし下床の組織損傷であり、厳密には従来の褥瘡すなわち自重関連褥瘡と区別されるが、ともに圧迫創傷であり、広い意味では褥瘡の範疇に属する。なお、尿道、消化管、気道等の粘膜に発生する創傷は含めない。
参考：「ベストプラクティス 医療関連機器圧迫創傷の予防と管理」　一般社団法人日本褥瘡学会（2016）

ほかにもこのような機器で発生します
・ギプス、シーネ（点滴固定用含む）
・間欠的空気圧迫装置
・手術用体位固定用具(手台、支持板等)
・尿道留置用カテーテル
・経鼻酸素カニューレ
・気管内チューブ（経鼻または経口気管挿管専用チューブ、バイトブロック）
・血管留置カテーテル(動脈ライン、末梢静脈ライン)

発生要因は大きく分けて『個体要因』『機器要因』『ケア要因』の３つに分類されます。
『個体要因』は皮膚の菲薄化、循環不全、浮腫など患者さん自身の体の状態など、『機器要因』は機器のサイズや形状の不一致など、『ケア要因』は外圧低減ケア不足、栄養補給不足などがあります。
これらの発生要因を取りのぞくことがMDRPU対策の基本となります。基本をおさえてMDRPUを確実に減らしていきましょう。

『個体要因』には、患者さんの体の状態を観察しリスクの高さを知ること、日々のケアだけでなく月単位で長期的なケアをすることが大切です。『機器要因』には、機器のサイズ変更やフィッティング等を改善し継続していくことが必要です。『ケア要因』には、外圧低減ケアや栄養補給が非常に重要です。外圧低減ケアは機器と肌との間にクッション材を用いて減圧し創傷や痛みの発生しにくくします。
MDRPUを発生させないためには機器を使い始めるときからケアを開始しましょう。

■外圧低減ケア

・ずれまたは圧迫を減少させるため必要時、機器と皮膚との間にクッション等あてる。
・予防のため創傷被覆材(ドレッシング材)を使用してもよい。
参考：「ベストプラクティス 医療関連機器圧迫創傷の予防と管理」　一般社団法人日本褥瘡学会（2016）

■傷ができたそれってMDRPUかも

■ココロールは器具のこすれや圧迫等からしっかり肌を守る、薄くて弾力のある「クッション・ドレッシング」です。

■ココロールでいつでもどこにでも、カンタン肌ストレス対策。

■MDRPU予防のためのクッション材を選ぶ3のポイント

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